中医药是我国传统文化的瑰宝。随着近年来中医药在人才培养、科研创新、产业发展等方面取得长足进步，中医药越来越受到国际社会的关注。今年全国两会期间，本刊记者专访全国人大代表、中国工程院院士张伯礼，探讨中医药如何更好地走出去。

　　中国新闻发布：中医药的理论体系和治疗方式与西医有所不同。那么，中医药在现代医学体系中扮演着怎样的角色？它的独特优势有哪些？

　　张伯礼：在不同的文化背景下，中医与西医在诊疗思想、治疗理念上确实不一样，各自站在不同角度来看待人体的健康或疾病。

　　西医是从微观的角度，借助显微技术、X光摄影、磁共振成像等手段，观察机体脏器、组织所发生的变化来判断疾病的原因，通过解剖学、生理、病理等，研制有针对性的药物，帮助人体康复。中医则是从宏观的角度，以带有哲学色彩的阴阳虚实等理论，通过气色、舌苔、脉搏等体表因素进行综合分析，判断人体属于气虚、阴虚还是阳虚。经过几千年的不断改进，中医逐渐形成了一套独特的治疗方法和评价体系，并证实对维护健康是有效的。

　　尽管西医把人“看”得越来越透了，可以看到人的骨髓、颅脑甚至基因，但很多疾病还是难以治愈。随着基因技术在生命科学领域的应用，许多重大疾病被攻克了。然而，还有部分疾病难以被攻克，因为它们不是一个基因、一个靶点，是多基因的疾病。这些疾病往往单靠手术并不能治好、靠基因疗法也解决不了，于是就促进了蛋白组学的研究；当蛋白组学也解决不了问题时，系统生物学、整合医学等研究又随之展开。

　　如今，作为整合医学的一部分，中西医结合的趋势越来越明显。中医正在逐步用西医的一些方法来丰富自己，因为中医治疗需要辨证，先知道具体的疾病和证型，通过证候特点可以了解病人机体内部的情况，然后再用药，精准治疗。从这个层面来看，中医和西医是在相互靠拢的，它们之间没有根本的冲突，都是为了人体的健康，在疾病的不同阶段具有各自的治疗优势。

　　比如，治疗冠心病，如果病人的心绞痛很严重，那就推荐吃硝酸甘油，因为硝酸甘油对于缓解心绞痛见效快，它能快速扩张冠状动脉，避免病人出现心肌梗死。当血管堵得厉害时，可以采用放支架或搭桥等西医治疗，但是不排除放了支架可能再梗塞、搭桥以后也可能再狭窄等情况。如果病人平常只是胸闷憋气，用中药完全可以起到缓解的作用：它既可以扩张冠状动脉，减轻心绞痛，也可以帮助建立侧支循环，让血管丰满一些；既可以调节心脏节律，让心脏减少做功，降低氧耗，也可以预防左心室的重构，对于调理人体机能效果明显。

　　总的来说，中医和西医各有优势，优势可以互补，但是不能互相取代。随着时代的进步，中医和西医会越来越近地走在一起，有两套医学为人民的健康服务总是好事。

　　中国新闻发布：在中医药“走出去”的过程中，有哪些成功的经验或模式？请具体介绍一下。

　　张伯礼：在中国民间的大力推动下，如今一些欧美国家对中医药的接受度越来越高。“两个80%”，是30年来我对中医药“走出去”的最大感受。

　　前不久，我分别去加拿大、新加坡调研。就以这两个国家为例，以前，看中医的人80%是华侨华人，现在，看中医的人大多是洋人；过去，中医大夫80%是华人，现在倒过来了，80%是本土的“洋中医”。

　　还有一次，我到加拿大多伦多调研时，了解到一位美国小伙的故事。他从美国骑着摩托车来到加拿大，却突然对学习中医产生了兴趣，于是果断辞掉了美国的工作，从零开始学中医，毕业后就留校当了一名中医教师。他所在的学校有一家诊所，他就一边教书，一边在诊所给人看病。如今，这位美国小伙已经成为彻头彻尾的“中医迷”了。当你跟他聊中医相关的话题，他总是口若悬河，非常投入。由此可见，他的中医学得非常到位，而随着越来越多人通过就诊获得很好的疗效，他们对中医自然就越来越接受了。

　　说到在国外看中医，挂一次号要100美元，扎一次针灸也是100美元，要是给病人开药，连吃三副还不见效，病人就绝不会再来了。所以，外国人对中医的要求很高，如果没有真功夫，很难生存下去。也正因为中医药有效，如今已经有一大批中医在国外住豪宅、开豪车，拥有连锁诊所，雇一些本土“洋中医”为自己工作。

　　中国新闻发布：中医药在“走出去”的过程中，目前还面临哪些挑战？比如国际标准制定等，我们是如何应对的？

　　张伯礼：中医药要走向世界，涉及国际标准的制定问题，中国作为“宗主国”，理应承担起制定标准的责任。由此，国际标准化组织专门成立了中医技术委员会，并将秘书处设在中国。截至目前，在中医技术委员会已经发布的100多项中医标准中，70%是由中国人制定的。

　　担任世界中联中医教育指导委员会主任十多年来，我发现，国外的中医教学参差不齐、鱼目混珠，没有统一的标准。一个学科成熟的标志，就是有标准。就国外的中医教师而言，有些是科班出身，有些根本没学过中医，中医学科知识的传播现状十分混乱，如此下去，中医学科的发展就会越来越下滑。

　　为扭转这一局面，我先是主导制定了中医教育标准，包括招生、开哪些课、考几门课、实习多长时间、如何达到毕业标准等，然后编写教学大纲，最后组织海内外500多位专家花了8年时间编了一套中医药通用教材，并翻译成英、日、俄、葡、西、法文，目前被世界上50多个国家使用。在这套标准下，各国中医都在向标准靠拢，大家形成了一定的共识，并且在不断研究和丰富这个标准。

　　去年年底，美国加州卫生官员来天津中医药大学访问时提出，希望我们帮他们的公立医院设立针灸科，重点是为病人止痛，并解决针灸适合何种病谱、医生的资质等问题。下一步，他们还会将针灸科推广到更多公立医院。

　　中国新闻发布：目前，就国家政策支持来说，中医药“走出去”面临怎样的机遇？

　　张伯礼：一方面，我希望国家能给予一定的财力支持。今年5月，我即将赴俄罗斯，俄方要在西伯利亚建一个中医医学中心，以满足当地病人的需求。建立中心所需费用，俄罗斯一家企业愿意赞助一部分，但中方的任务是派师资，还要付工资、发补贴，如果国家能够支持几十万到上百万元，就为我们解决了一个大难题。再比如，我们在国外建立了中医药国际师资培训中心，开展本土中医教师培训、标准制定等工作，也希望国家在财力方面给予支持。

　　另一方面，我希望各相关部门能够完善相互间的协调机制。目前，中药管理涉及的部门有中医药管理局、药监局、农业农村部、林业局、海关总署等，政出多门，可能不利于更好地“走出去”。

　　今年两会，我带来了7个建议，其中一个是建议尽快启动针灸大科学国际合作研究计划。如今，世界上近200个国家和地区都在普及针灸应用，疗效都很好，我们可以共同研究，开展针灸国际合作计划。同时，我建议商务部能给中医进行“贸易打包”，除了建设鲁班工坊，为国外培养技术人才外，也能把中医针灸带出去。

　　只要我们不断修炼内功，把功课做好，拿出更多循证的证据、更清楚的机理，研制更好的药，我相信，将来中医药在世界上的接受度会越来越高。

　　（责任编辑：高磊）